Kas olete kunagi ärganud öösel järsu ja lõikava valu peale suure varba liigeses? Või olete märganud, et mõni liiges on muutunud ootamatult tuliseks, punaseks ja nii tundlikuks, et isegi lina raskus tundub väljakannatamatu? Need ei ole lihtsalt tavalised liigesevalud, mis kaasnevad vananemise või väukese ülekoormusega. Tegemist võib olla podagraga – keerulise ja äärmiselt valuliku artriidi vormiga, mis võib tabada igaüht, kuid mida on võimalik õigeaegse tegutsemisega edukalt kontrolli all hoida. Podagra on ainevahetushaigus, mida on tuntud juba sajandeid, kuid tänapäeva elustiili ja toitumisharjumuste tõttu on see muutumas üha sagedasemaks probleemiks. Selles artiklis vaatame süvitsi, millised on podagra hoiatavad märgid, miks need tekivad ja kuidas oma elukvaliteeti taastada.
Mis on podagra ja miks see tekib?
Enne sümptomite juurde asumist on oluline mõista, mis teie kehas tegelikult toimub. Podagra tekib siis, kui veres on liiga palju kusihapet (hüperurikeemia). Kusihape on aine, mis tekib organismis puriinide lõhustamisel – need on ained, mida leidub loomulikult teie kehas ja ka paljudes toiduainetes.
Tavaliselt lahustub kusihape veres ja väljub neerude kaudu uriiniga. Kui aga keha toodab liiga palju kusihapet või neerud ei suuda seda piisavalt kiiresti eraldada, hakkab see kogunema. Aja jooksul moodustuvad sellest teravad nõelakujulised uraatkristallid, mis ladestuvad liigestesse või neid ümbritsevatesse kudedesse. Just need kristallid põhjustavadki põletikku, turset ja seda piinavat valu, mida podagrahood endaga kaasa toovad.
Podagra peamised sümptomid: mida jälgida
Podagra sümptomid ilmnevad peaaegu alati äkki ja sageli just öösiti. Ilma ravita võivad hood kesta mõnest päevast paari nädalani. Siin on kõige kriitilisemad märgid, mida ei tohiks kunagi eirata:
- Intensiivne liigesevalu: Kuigi podagra mõjutab kõige sagedamini suure varba liigest, võib see ilmneda ka pahkluudes, põlvedes, küünarnukkides, randmetes ja sõrmedes. Valu on tavaliselt kõige tugevam esimese 4 kuni 12 tunni jooksul pärast hoo algust.
- Püsiv ebamugavustunne: Pärast kõige tugevama valu taandumist võib liigeses püsida ebamugavustunne veel mitu päeva või isegi nädalat. Hilisemad hood kestavad tavaliselt kauem ja võivad haarata rohkem liigeseid.
- Põletik ja punetus: Mõjutatud liigesed muutuvad tursunuks, katsudes hellaks, soojaks ja punaseks. Nahk liigese ümber võib tunduda pingul ja läikiv.
- Liikumisulatuse vähenemine: Podagra süvenedes ja korduvate hoogude korral võite märgata, et te ei saa liigest enam normaalselt liigutada. Liiges muutub jäigaks.
Keda podagra kõige sagedamini ohustab?
Podagra ei vali ohvreid juhuslikult. On teatud riskitegurid, mis suurendavad oluliselt tõenäosust haigestuda. Osa neist on seotud geneetikaga, kuid suur osa on seotud meie elustiilivalikutega.
Elustiilist tulenevad riskid
Teie toitumine ja harjumused mängivad rolli kusihappe taseme reguleerimisel. Kõrge riskiga tegurid on:
- Toitumine: Dieet, mis on rikas punase liha ja mereandide poolest ning jookide poolest, mis on magustatud puuviljasuhkru ehk fruktoosiga, suurendab kusihappe taset.
- Alkohol: Õlu ja kanged alkohoolsed joogid on eriti tugevad podagra vallandajad. Alkohol pärsib neerude võimet kusihapet eraldada.
- Kehakaal: Ülekaalulisuse korral toodab keha rohkem kusihapet ja neerudel on raskem seda elimineerida.
Meditsiinilised seisundid ja ravimid
Teatud haigused ja ravimid võivad samuti riski tõsta. Nende hulka kuuluvad ravimata kõrgvererõhutõbi, diabeet, metaboolne sündroom ning südame- ja neeruhaigused. Samuti võivad podagrat soodustada teatud diureetikumid (vett väljutavad ravimid), mida kasutatakse hüpertensiooni raviks.
Kuidas podagrat diagnoositakse?
Kui kahtlustate endal podagrat, on arsti külastus vältimatu. Diagnoosimine ei põhine ainult sümptomite kirjeldusel, vaid nõuab sageli täpsemaid uuringuid, et välistada teised liigesepõletiku põhjused.
- Liigesevedeliku test: Arst võib võtta nõelaga vedelikku teie mõjutatud liigesest. Mikroskoobi all uurides on võimalik näha uraatkristalle, mis kinnitavad diagnoosi.
- Vereanalüüs: Sellega mõõdetakse kusihappe ja kreatiniini taset veres. Siiski tasub teada, et mõnel inimesel on kõrge kusihappe tase ilma podagrata, ja teistel on podagrahoo ajal kusihappe tase normis. Seega ei ole vereanalüüs alati lõplik tõde.
- Röntgenülesvõtted: Liigeste röntgenipildid võivad aidata välistada teisi põletiku põhjuseid.
- Ultraheli: See meetod suudab tuvastada uraatkristalle liigestes või nahas.
Ravi ja ennetamine: mida saate ise teha?
Hea uudis on see, et podagra on üks paremini ravitavaid artriidi vorme. Ravi eesmärk on kahesugune: leevendada valu ägeda hoo ajal ja vältida tulevasi rünnakuid kusihappe taseme alandamise kaudu.
Medikamentoosne ravi
Arstid määravad sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), kolhitsiini või kortikosteroide, et vähendada põletikku ja valu. Pikaajaliseks raviks kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad kusihappe tootmist või parandavad selle eritumist neerude kaudu.
Toitumissoovitused ehk podagra dieet
Üks tõhusamaid viise hoogude vältimiseks on menüü ülevaatamine. Siin on mõned kuldreeglid:
- Vältige puriinirohkeid toite: Punane liha (veiseliha, lammas, sealiha), siseelundid (maks, neerud) ja teatud mereannid (anšoovised, sardiinid, karbid, forell, tuunikala).
- Piirake suhkrut: Vältige magustatud jooke ja liigset fruktoosi tarbimist.
- Jooge vett: Piisav vee tarbimine aitab neerudel kusihapet kehast välja uhtuda.
- Sööge kirsse: Uuringud on näidanud, et kirsid ja kirsikontsentraat võivad aidata vähendada kusihappe taset ja põletikku.
- Kohv ja C-vitamiin: Mõõdukas kohvi joomine ja C-vitamiini lisandid võivad samuti aidata podagrariski vähendada.
Korduma kippuvad küsimused (FAQ)
Kuna podagra on keeruline haigus, tekib patsientidel sageli palju küsimusi. Oleme koondanud vastused kõige levinumatele küsimustele.
Kas podagra on täielikult ravitav?
Podagra on krooniline haigus, mis tähendab, et seda ei saa tavaliselt täielikult “välja ravida”, kuid seda saab väga edukalt kontrolli all hoida. Õige ravi ja elustiili muutustega võivad paljud patsiendid elada aastaid ilma ühegi haigushoota ehk olla remissioonis.
Miks podagra ründab kõige sagedamini just suurt varvast?
See on seotud temperatuuriga. Kusihape kristalliseerub madalamatel temperatuuridel kergemini. Kuna varbad on keha keskosast kõige kaugemal asuvad jäsemed, on need tavaliselt jahedamad kui ülejäänud kehaosad, luues kristallide moodustumiseks soodsa keskkonna.
Kas ainult mehed haigestuvad podagrasse?
Ei, kuigi meestel esineb podagrat sagedamini, haigestuvad ka naised, eriti pärast menopausi. Enne menopausi kaitseb naissuguhormoon östrogeen naisi, aidates neerudel kusihapet paremini eritada. Pärast menopausi see kaitsemehhanism kaob.
Mis juhtub, kui podagrat ei ravita?
Ravimata podagra võib viia kroonilise artriidini ja liigeste püsiva kahjustuseni. Lisaks võivad naha alla koguneda uraatkristallide kogumikud, mida nimetatakse toofusteks. Need on kõvad sõlmed, mis võivad muutuda põletikuliseks ja valulikuks. Samuti suureneb risk neerukivide tekkeks.
Millal on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole?
Kuigi podagrahood võivad mõnikord mööduda iseenesest, ei tohiks te kunagi jätta tugevat liigesevalu tähelepanuta. Kui teil esineb äkiline ja intensiivne valu liigeses, pöörduge oma perearsti poole niipea kui võimalik. Kiire sekkumine aitab valu leevendada ja hoiab ära pikaajalise kahju.
Eriti tähelepanelik peab olema siis, kui liigesevaluga kaasneb palavik ning liiges on katsudes kuum ja põletikuline. See võib viidata infektsioonile, mis on tõsine meditsiiniline seisund ja vajab kohest sekkumist. Ärge proovige diagnoosi ise panna ega ravida ennast ainult käsimüügiravimitega, sest vale ravi võib sümptomeid varjata ja probleemi süvendada. Teie tervis on teie kalleim vara – hoolitsege oma liigeste eest, et säilitada liikumisvabadus pikkadeks aastateks.
